דנגה היא מחלה זיהומית שיכולה להשתנות בין תסמינים קלים לחמורים, וגורמת למותו של המטופל אם לא מטפלים בו במהירות וביעילות. זה אנדמי לאקלים חם ולח, כמו הרבה מברזיל ומדינות שכנות בדרום אמריקה.
זו מחלה נגיפית המועברת על ידי עקיצת היתוש Aedes aegypti, אלא מינים אחרים של המשפחה איידס יכול גם לשדר. ישנם כיום חמישה סוגים של נגיפים במחזור - סוג 1, סוג 2, סוג 3, סוג 4 וסוג 5 - אך רק ארבעת הראשונים נמצאים בברזיל. במגוון הסוגים אין שום הבדל באופן בו המחלה מתבטאת, רק באפשרות שהאדם יזדהם שוב על ידי צורה אחרת של הנגיף.
נכון לעכשיו, קיים חיסון נגד דנגי המציע הגנה מפני 4 סוגי הנגיף. הוא מיוצר עם הנגיף המוחלש, כלומר אינו מציע חסינות מוחלטת, אלא גורם לתגובה חיסונית בגוף ומונע את הצורות החמורות ביותר של המחלה.
הוירוס
נגיף הדנגי הוא מהסוג Flavivirus, זהה לחום צהוב - המועבר גם על ידי Aedes aegypti. מבין ארבעת הסוגים השונים של נגיף הדנגי, חשיפה לאחד מבטיחה חסינות קבועה עבור אותו, אך חסינות זמנית עבור האחרים. לא ניתן לתפוס יותר מסוג דנגי אחד בו זמנית, כאשר זיהומים הם באחריותו של סרוטייפ אחד בלבד.
במקרים של זיהום דנגי שני או שלישי, עולה הסיכון לצורה חמורה יותר כמו דנגי המורגי. עם זאת, ניתן לסבול מהמקרה החמור ביותר למרות שמדובר בזיהום הראשון.
היתוש
או Aedes aegypti הוא מעביר המחלה, נגוע ומפיץ את הנגיף דרך הנשיכה. רק הנקבה אחראית לפיקה, מכיוון שהיא זקוקה לדם כדי להמשיך במחזור הרבייה. בחום, מחזור ההתרבות שלהם מהיר יותר ועם יתושים רבים יותר בסביבה מספר המקרים גדל.
בדרך כלל יתושים נושכים במהלך היום, מוקדם בבוקר, אך אין זה אומר שכושר העברת הנגיף מושבת לאחר תקופה זו. העוקץ של Aedes aegypti יכול להעביר דנגי לאורך כל היום.
היתוש רוכש את הנגיף על ידי נשיכת אדם או פרימאט הנגוע בנגיף. לאחר מכן הוא מבלה כעשרה ימים עם הנגיף המחוסן בגוף עד שהוא מסוגל להעביר אותו דרך הרוק. נגיף הדנגי אינו מתבטא בתסמינים בו, שאינו סובל משינויים שליליים או מזיקים.
היא אחראית גם לגרימת מחלות כמו Zika Virus ו- Chikungunya, שהופיעו לאחרונה בחדשות ברזילאיות בגלל הבעיות הרבות שהם גורמים.
לאחר ההתרבות, הנקבה של Aedes aegypti מפקיד את ביציו על משטחים עם מים עומדים, תמיד קרוב לפעילות אנושית. סברו כי יש צורך במים נקיים ודוממים כדי לקבל את הסביבה המושלמת להתרבות הזחלים, אך התברר שלא. יתוש הדנגי מתרבה גם בקלות בביוב ובמים עכורים אחרים.
כיצד מתרחשת העברת הדנגה?
ידועות דרכים אחרות להעברת דנגי בנוסף לעקיצות יתושים, כגון עירויי דם או מאם לילד. זיהום ישיר אפשרי במגע עם אדם אחר, אך הם נדירים ביותר. ככל שהסבירות להתפשטות גדולה יותר הוא אדם נגוע שמזהם יתושים החיים בסביבה ההיא ומתפשט לקבוצה חדשה.
לאחר ההדבקה עשויים לחלוף שלושה עד חמישה עשר יום עד להופעת הסימפטומים, אך שבוע הוא בדרך כלל הזמן הממוצע.
תסמינים של דנגה
דנגה יכול להיות ללא תסמינים ברוב המקרים, אתה נגוע מהיתוש ולא מודע לעובדה. עם זאת, כאשר הסימפטומים מתפתחים הם יכולים להציג את עצמם בדרכים שונות:
- דנגי קל
- דנגי המורגי
- דנגי חמור
לקלים ביותר יש תסמינים כמו תמונה קלינית הדומה לזו של שפעת: כאבים עזים בשרירים ובמפרקים, חום גבוה, כאב ראש מאחורי העיניים, עייפות, בחילות והקאות. אצל ילדים שלשול וכאב גרון מופיעים בנוסף לסיכון גבוה יותר לסיבוכים.
הצורה הדימומית מאופיינת כאשר, לאחר שקיעת החום לאחר הימים הראשונים, מופיעים פריחות או כתמים בעור, כמו גם דימום באף ושפתיים. באותו הרגע, לחץ הדם וטסיות הדם יורדים, כמו גם דימום אפשרי במערכת העיכול. שלב זה סביר יותר כאשר לגוף כבר חסינות מפני דנגי, אך אינו כולל את המקרים הראשונים.
על פי מחקרים, אורגניזמים שכבר רגישים לנגיף עלולים להגיב בתגובה חיסונית "מוגזמת" במגע עם סוגים חדשים. התוצאה תהיה תהליך שמוביל לאובדן נוזלים וכתוצאה מכך לירידה בלחץ הדם.
הסוג השלישי הוא הצורה החמורה ביותר של דנגי, הסובלים מתסמינים של נשימה קרדית, שינויים נוירולוגיים ואי ספיקת כבד הפוקדים את המטופל. סחרחורת היא גם חלק מהתמונה הקלינית, כמו גם תסמינים אחרים הקשורים ללחץ הדם. הרגע הזה דורש טיפול רפואי בדחיפות מרבית. דנגה עלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו כראוי.
דנגה יכול להתפתח מצורה אחת לאחרת תוך מספר ימים, כך שמצביע על החזרה ליחידת הבריאות בה הוא נראה ואובחן.
האבחנה
האבחון הראשוני של דנגי נעשה בצורה קלינית, תוך ניתוח ההיסטוריה של המטופל ובדיקותיו הגופניות. מכיוון שמדובר במחלה העוברת מגיפות ויש לה תסמינים אופייניים, הרוב המכריע של המקרים כבר מזוהים בהתייעצות. עם זאת, בדיקות ובדיקות מבוצעות גם כדי לשלול את האפשרות של מחלות אחרות.
בדיקות דם לספירת טסיות הדם הן אחת מהן, אך ייתכן שיש בהן שינויים שלא בהכרח ישקפו את מצבו של הדנגי. לעומת זאת, בדיקות מעבדה הן הבטוחות ביותר לאישור המחלה, הן על ידי בידוד הנגיף בראשית ימי המחלה והן על ידי בדיקה סרולוגית, לצורך איתור נוגדנים.
בדיקת הסנר - שיטה המבוצעת על ידי הגבלת זרימת הדם באזור וספירת הנקודות האדומות המופיעות - אינה מהימנה כאבחון מדויק.
הטיפול
אין טיפול ספציפי למחלה, כגון אנטי-ויראלי המפריע למחזור חיי הנגיף. הסימפטומים מטופלים בנוגדי חום ומשככי כאבים, בנוסף להרבה לחות - מומלצים מי קוקוס.
ניתן להצביע על הידרציה תוך ורידית במקרים חמורים יותר, בהם מצב ההתייבשות של המטופל מחמיר יותר. אנשים עם צורות אגרסיביות ביותר של דנגי עשויים להזדקק לאשפוז או אפילו ליחידה לטיפול נמרץ.
השימוש באקמול מסומן, אך עליו להיות מתון מכיוון שהוא מטבוליזם בכבד ומעמיס יתר על המידה על האיבר. Dipyrone מסומן ללא מגבלות, למעט אלה שיש להם תגובות אלרגיות.
עם זאת, יש להימנע משימוש בתרופות על בסיס חומצה אצטילסליצילית - כמו אספירין. יש להם השפעה נוגדת קרישה ויכולים לגרום או להחמיר את מצבי הדימום בהקשר של דנגי.
כיצד למנוע דנגה?
מניעה טובה יותר מריפוי, נאמר ברבים. ולגבי דנגי יש כמה צורות מניעה ידועות. השימוש בחומר דוחה הוא אופציה וישנן נוסחאות שפותחו במיוחד כנגד יתושים Aedes aegypti.
עם זאת, לא לכולם יש הרגל למרוח חומר דוחה ברציפות וזה לא יכול להיות אפשרות ההגנה היחידה. קוטלי חרקים ספציפיים קיימים גם, אך לא לכל אזרח יש גישה. אז איך למנוע דנגי?
מדי שנה, ככל שמתקרב הקיץ, מוסדות ציבור מבקשים מהאוכלוסייה עזרה באיטום או הסרת אתרי גידול יתושים. נקבות של Aedes aegypti בדרך כלל הם מטילים את ביציהם במילימטרים מעל פני המים ויכולים להישאר במצב זה יותר משנה. כאשר הגשם יורד או שהמים עולים, הביציות בוקעות במקום ומשחררות יתושים נוספים.
אז התפקיד הוא לא רק לרוקן מאגרים במים עומדים, אלא גם לנקות אותם. יש צורך לשפשף את המשטחים הרבה ולשים כף אקונומיקה במקרה שהיא תתמלא במים. אקונומיקה עובדת גם על שלוליות מים עומדים.
לדעת יותר על כיצד למנוע דנגי בשש צעדים פשוטים
ראשים למעלה: לקבלת האבחנה הנכונה של הסימפטומים שלך ולבצע טיפול יעיל ובטוח, פנה להדרכה מרופא או מרוקח.
