על פי סקירה שיטתית מתוך 20 מחקרים קודמים שבוצעו על ידי אוניברסיטת קולג 'בלונדון בשנת 2015, עד עשירית מאוכלוסיית המבוגרים העולמית תחווה סחרחורת בשלב כלשהו בחיים; 17% עד 30% יחוו סחרחורת משמעותית.
במונחים רפואיים, ורטיגו פירושו שתפיסת תנועת הגוף אינה מתיישבת עם המציאות; העולם מסתובב, לא האדם. מצד שני, סחרחורות קשורות יותר לחוסר התמצאות במרחב, ללא תחושת התנועה הכוזבת או המעוותת. זה עשוי להיות כרוך בחוסר איזון או שהאדם מרגיש שהוא הולך להתעלף. גלה מהן המחלות הנפוצות ביותר הגורמות לסימפטום ומה לעשות הלאה.
מהם הגורמים?
ישנם עשרות סיבות אפשריות לסחרחורת או סחרחורת, כגון גלוקוז נמוך בדם, תופעות לוואי מתרופות, התייבשות או אפילו שבץ מוחי. לכן, חשוב לפנות מיד לעזרה רפואית אם אי הנוחות קשורה לתסמינים אחרים, כמו קשיי דיבור, חולשת שרירים, בלבול נפשי ושינויים בראייה.
עם זאת, לעתים קרובות הבעיה מתעוררת במערכת הוסטיבולרית של האוזן הפנימית, החיונית לאיזון והתמצאות. מרכיביו תופסים את תנועות הראש וכיצד הם קשורים לכוח המשיכה. המערכת שולחת מידע זה למוח כדי לעזור לנו לייצב את העיניים וללכת בלי ליפול.
המערכת הוסטיבולרית עשויה לרדת עם הגיל. על פי הערכה משנת 2009 שפורסמה במגזין ארכיונים לרפואה פנימיתבהתבסס על מדגם של יותר מ -5,000 אמריקאים, כ- 35% מהמבוגרים מעל גיל 40 סובלים מתפקוד לקוי של מערכת זו.
האשם הנפוץ ביותר: BPPV
אחת הבעיות הווסטיבולריות המאובחנות ביותר היא סחרחורת מיקומית פרוקסיסמלית שפירה. באוזן הפנימית יש פיסות סידן, הנקראות אוטוליטים, שמגלגלות ומפעילות תאים עם סיסות חושיות. BPPV מתחיל כאשר אחת מהיצירות הללו משתחררת. הסידן העקור צף וממריץ את הקולטנים העוקבים אחר תנועת הנוזל באוזן הפנימית, ומעביר מסרים מבולבלים למוח. התוצאה היא התקפי סחרחורת שנמשכים בדרך כלל כמה דקות או פחות.
BPPV נוטה להיעלם תוך מספר שבועות או חודשים, אולי בגלל שגביש הסידן מתמוסס בנוזל באוזן הפנימית. אם הבעיה לא נפתרה, לרוב ניתן לרפא אותה באמצעות טיפולים מהירים וללא כאבים הכוללים מיקום מחדש של החלקיק. הגישה הנחקרת ביותר היא תמרון Epley, שב- 70% עד 80% מהמקרים מביא להקלה מיידית.
בטכניקה זו הרופא מעביר את ראש המטופל למצב מסוים - 45 מעלות לכיוון הצד הפגוע, למשל - למשך כ- 30 שניות כל אחד. המטרה היא להוציא את הפסולת מנוזל האוזן ולאזור אחר שבו הוא לא גורם לבעיות.
מסיבות שעדיין לא ברורות לגמרי, יש סיכוי טוב ש- BPPV יחזור; אומדני שיעור ההישנות מגיעים ל -50% בשלוש שנים. הדבר הטוב הוא שחזרה על התמרון של אפליי עשויה לפתור את הבעיה שוב.
למרות שזה די פשוט לבצע את המיקום מחדש לבד בבית, הנוירולוג ד"ר אלכסנדר בידורף, מלוקסמבורג, מזהיר שקודם טוב לאשר את האבחנה תחילה, כדי לא להתעלם מבעיות חמורות יותר. במקרים בהם טיפול לא פולשני זה בחלקיקים אינו פועל לאחר מספר ניסיונות, ניתוח עשוי להיפתר.
הפרעות מורכבות ומחלות כרוניות
לא ניתן לפתור כל בעיה וסטיבולרית בקלות כמו BPPV. כאשר מלאני סימס חוותה סחרחורת וכאבי אוזניים באוגוסט 2007, זו הייתה רק תחילתה של אודיסיאה רפואית. לסטודנטית באולדברו, אנגליה, אז בת 20, נאמר שיש לה דלקת באוזן הפנימית.
התסמינים היו צריכים להיעלם כאשר המערכת החיסונית של מלאני הרגה את הנגיף, אך הנגעים היו לאורך זמן. "ביליתי כשנה ואמרתי לרופאים שאני לא משתפר", נזכרת מלאני.
גירוי סביבות כמו סופרמרקט הותיר אותה כמעט מוחלשת; לפעמים הייתי זקוק למישהו שיעזור לי ללכת. לבסוף, בשנת 2009, רופא אף אוזן גרון שאל אותו במהלך תור: "כשהמכונית נעצרת, האם נראה שהיא עדיין פועלת?" מלאני הוקל מאוד למצוא מישהו שנראה כאילו מבין את הבעיה שלה.
היא אובחנה כחולה דלקת עצבים וסטיבולרית ללא פיצוי, אחת מכמה הפרעות הגורמות לסחרחורת או לסחרחורת מתמדת. (מחלה נוספת היא מחלת המניר, הנובעת מכמות נוזלים לא תקינה באוזן ויכולה לגרום גם לטינטון ואובדן שמיעה.) למרות שלא תמיד יש תרופה להפרעות שיווי המשקל הכרוניות, הטיפול יכול למזער את הסימפטומים. בהתאם לאבחון משתמשים בתרופות, ניתוחים וטיפול בשיקום שיווי המשקל.
שיקום למערכת שיווי המשקל
שיקום יכול להסתגל לתסמינים ספציפיים, לדברי לנה קולן, פיזיותרפיסטית וסטיבולרית מגוטבורג, שבדיה. היא ועמיתיה מתכננים תכניות הכוללות את כל מערכת האיזון של המטופל "ויכולות לכלול הרבה, החל מתנועות ראש ועד איזון במקום אחד בעיניים עצומות", מסבירה לנה.
עבור מלאני, התרגילים התחילו בתנועות סנטר למעלה ולמטה כשהעיניים התמקדו תחילה בתבנית סטטית, ואז בטלוויזיה. התקווה היא שהמוח ילמד בהדרגה לפצות על פגמי האותות שהוא מקבל על ידי הסתמכות על החושים האחרים בכדי להתמצא.
מוקדם יותר השנה סיימה מלאני את מפגשי הפיזיותרפיה. כעת היא מסוגלת לעבוד כפקידת קבלה בבית חולים ומסייעת בניהול קבוצת התמיכה ביורקשייר. אחת המטרות של ישות זו היא להגביר את מודעות הציבור להפרעות שיווי המשקל.
"הרבה אנשים מרגישים בודדים ומפוחדים כי הם לא יודעים מה קורה", אומרת מלאני, "אבל המחלות האלה שכיחות יותר ממה שאתה חושב."
