מחקר שפורסם לאחרונה דיווח על מקרים של תסמונת דלקת רב מערכתית הקשורים ל- Covid-19 אצל מבוגרים, מצב שנרשם בעבר רק אצל ילדים ובני נוער. הפרסום נעשה על ידי המרכז לבקרת מחלות בארצות הברית, וניתח את המקרה של 27 חולים אמריקאים ואנגלים שנבדקו חיוביים לקוביד.
תסמונת הדלקת הרב מערכתית מתבטאת בתסמינים הדומים לצורה הקשה ביותר של הקוביד - דלקת וסיבוכים בחלקים שמעבר למערכת הנשימה - אך ללא תסמיני הנשימה.
קרא גם: התמדה של תסמיני קוביד 19 מזהירה מפני השלכות אפשריות של המחלה
בחולים עם תסמונת דלקת רב מערכתית בילדים (SIM-P), הסימפטומים מתחילים עם חום גבוה, הקאות, דלקת הלחמית והופעת פריחות ודלקות על העור. המצב מחמיר כאשר יש מעורבות לב, דם ומערכת העצבים.
חולים שאובחנו כסובלים מתסמונת הדלקת הרב מערכתית בקרב מבוגרים (SIM-A) היו במשותף היעדר תסמינים כמו בעיות נשימה מינימליות. רק שמונה תועדו הסימפטומים שלהם לפני ה- SIM-A.
הפתולוגיה של המחלה היא עדיין בגדר תעלומה: 30% מהמבוגרים ו -40% מהילדים קיבלו תוצאות שליליות בבדיקות ה- PCR, אך היו חיוביים בבדיקת המעבדה לנוגדנים: המחלה התעוררה לאחר תהליך ההדבקה הקוביד. זה הגורם שמסקרן רופאים ומדענים בתסמונת חדשה זו: הקושי לזהות נכון אם הסימפטומים הם של זיהום מתמיד ב- Covid-19 או שהם מתאימים ל- SIM-A, תופעה מסוג אחר.
בקרב חולים עם התסמונת שדיווחו על תסמינים אופייניים ל- Covid-19, כמו קוצר נשימה, נמשך בין השניים לחמישה שבועות למצב השני להתבטא. עם זאת, בקרב חולים שלא היו להם תסמינים אופייניים, היה קשה יותר לדעת מתי בדיוק התרחש הזיהום הראשוני.
תסמינים של SIM-P ו- SIM-A
תסמונת דלקת רב מערכתית מאופיינת גם בבעיות לב, תסמינים במערכת העיכול ופריחות בעור. חולי המחקר סבלו מחום במשך יותר מ- 24 שעות, כאבים בחזה, דפיקות לב ושינויים בתרופות הלב כגון הפרעות קצב. כן דווח על רמה גבוהה של טרופונין, שקשורים לנגעים בשריר הלב כמו התקפי לב.
למרות שהם לא הראו תסמינים נשימתיים, הדמיית ריאות של 60% מהקבוצה חזרה עם כתמים הקשורים לסיבוכים של קוביד -19. בדיקות מעבדה אחרות הצביעו גם על רמות גבוהות של דלקת וקואוגולופתיה.
הטיפול בחולים אלה נעשה באמצעות אימונוגלובין תוך ורידי, כמו גם סטרואידים. נמסר גם חוסם הקולטן interleukin 6, Tocilizumab, תרופה לדלקת מפרקים שגרונית המשמשת לטיפול בקוביד.
קרא גם: Covid-19: למד כיצד וירוס כורון יכול להשפיע על לבך
עם זאת, מחקר שכתב ב- New England Journal of Medicine הגיע למסקנה כי התרופה אינה יעילה במניעת אינטובציות או במניעת מקרי מוות בחולים עם תסמינים מתונים.
מתוך 27 החולים הראשונים עם חשד לתסמונת דלקת רב-מערכתית מבוגרים, 24 שרדו. על פי המחקר, בדיוק כמו אצל ילדים, שיעור ההחלמה טוב אם הם מקבלים טיפול נמרץ הולם. למחצית מהחולים במעקב היה גורם סיכון ל- Covid-19, כמו השמנת יתר.
תסמונת דלקת רב-מערכתית בילדים
כמה מהדיווחים המוקדמים ביותר על צורה חמורה יותר של קוביד 19 בקרב ילדים פורסמו בינואר, כמו המאמר שפרסם מחלקת הילדים בבית החולים כוחות קינג פאהד בסעודיה. עד תחילת אוקטובר נרשמו בברזיל 375 מקרים של תסמונת דלקתית רב מערכתית.
לילדים ומתבגרים יש חום גבוה ומתמשך, תסמינים קשים במערכת העיכול, דלקת הלחמית וכתמים אדמדמים על העור. אם המצב מחמיר, הוא עלול לגרום להתקפי לב גם בקרב צעירים. ה- SIM-P מטופל גם באימונוגלובין ובקורטיקוסטרואידים, וכך הילד מאושפז.
קרא גם: מהי תסמונת? סיווג חדש שהוצע עבור קוביד -19
מחלת קוואסאקי
באפריל פורסם הדו"ח הראשון הנוגע לתסמונת קוואסאקי וקוביד -19. לאחר דוח זה, התפרסמו מקרים דומים אחרים בארצות הברית, אך גם באירופה ובאמריקה הלטינית.
למרות הדמיון הראשוני למחלת קוואסאקי, נצפו הבדלים עם התסמונת החדשה שהופיעה, כמו שיעורי לב גבוהים יותר. תסמונת קוואסאקי מתוארת כווסקוליטיס, דלקת בכלי הדם ועלולה לגרום לבעיות בכמה איברים.
למחלה זו יש כמה מהתסמינים האפשריים: חום שנמשך לפחות חמישה ימים, סדקים או דימום בשפתיים, דלקת הלחמית ובצקת על גב כפות הרגליים והידיים. פריחות בעור יכולות להופיע גם מהיום החמישי לחום.
כמו תסמונת דלקת רב מערכתית, היא פוגעת בילדים ובמבוגרים, היא אינה גורמת לתסמיני נשימה. הסיבה לתסמונת קוואסאקי אינה ידועה אף היא, אם אינה מטופלת כראוי, עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים לבביים כמו דלקת קרום הלב.
ראשים למעלה:
כדי לקבל אבחנה נכונה של הסימפטומים שלך ולבצע טיפול יעיל ובטוח, פנה לייעוץ של רופא.
