בְּרִיאוּת

ניתוח בריאטרי: דע למי הוא מסומן והסיכונים

במאי, בנו של הפרזנטור פאוסטאו עבר ניתוח בריאטרי. כעת, זה משך תשומת לב ברשתות החברתיות להפחתה דרסטית של הצעדים - בסך הכל פחות 40 ק"ג.

ניתוח בריאטרי: הליך מסוכן

מקובל אצל מי שמציגים מידה גבוהה של השמנת יתר, לאחר זמן רב ללא תוצאות אקספרסיביות לרדת במשקל, נוטים לבחור בניתוחים בריאטריים כחלופה הסופית לירידה במשקל.

ולמעשה זו צריכה להיות האופציה האחרונה מכיוון שמדובר בניתוח מסוכן. אך על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר, יש לשים לב למספר פרטים.

ראשית, האינדיקציה לניתוחים בריאטריים מוצעת בדרך כלל לאנשים עם דרגת השמנה 2, כאשר מדד מסת הגוף (BMI) הוא בין 35 ל -50.

קרא עוד: השמנת יתר עשויה להפחית את יעילות החיסון Covid-19

איש אינו צריך לחפש חלופות שאינן מלוות על ידי רופא מומחה או ללא הכנה קודמת. מאידך, כל מי שמסוגל לבצע את ההליך חייב לעקוב אחר כל פעולות ההכנה והניתוח עד הכתב.

מחלות רבות קשורות לדרגות השמנה גבוהות. במובן זה, יתר לחץ דם, למשל, סוכרת ומחלות מפרקים הם מההופעות הנפוצות ביותר.

מסיבה זו, כל מי ששוקל את ההשערה צריך לפנות לייעוץ רפואי בנוגע ליעילות הניתוח הבריאטרי, שאינו מתאים לכולם.

למי מומלץ ניתוח בריאטרי?

  • אנשים עם BMI העולה על 50 ק"ג / מ"ר;
  • אנשים עם BMI העולה על 40 ק"ג / מ"ר, עם או בלי מחלות קליניות, שלא הגיבו לטיפול

    קליני (חינוך מחדש לתזונה, תרופות, פעילות גופנית, תמיכה פסיכולוגית) לתקופה מינימלית של שנתיים;

  • אנשים עם BMI העולה על 35 ק"ג / מ"ר הסובלים ממחלות כגון מחלות לב וכלי דם בסיכון גבוה, סוכרת ו / או יתר לחץ דם עורקי קשה לשליטה, דום נשימה בשינה, מחלות ניווניות במפרקים, שלא הגיבו לטיפול קליני. (חינוך מחדש לתזונה), תרופות, פעילות גופנית, תמיכה פסיכולוגית) לתקופה מינימלית של שנתיים;
  • אנשים בעלי מוטיבציה המקבלים את הסיכונים בניתוח ובעיקר מכירים אותם.

יש לכבד את המגבלות הקליניות בהתאם לגיל.

במילים אחרות, לא ניתן לבצע ניתוח בריאטרי לפני איחוד אפיפיזות גדילה במקרה של אנשים בגילאי 16 עד 18.

במקרה של אנשים מעל גיל 65, ההערכה צריכה להיות פרטנית (יחס סיכון-תועלת, סיכון כירורגי, קיום מחלות נלוות, תוחלת חיים ויתרונות ירידה במשקל).

ראה גם: לראות מה לעשות אם ילדך סובל מהשמנת יתר בילדים

התוויות נגד

  • מגבלה אינטלקטואלית משמעותית כאשר למטופל אין תמיכה משפחתית מספקת;
  • הפרעה פסיכיאטרית לא מבוקרת;
  • תלות במשקאות אלכוהוליים או בסמים אסורים;
  • מחלת לב ריאה קשה ומפוזרת;
  • יתר לחץ דם בפורטל, עם דליות במערכת העיכול;
  • מחלות חיסוניות או דלקתיות בחלק העליון של מערכת העיכול הנטייה לדימום;
  • גורמים אנדוקריניים כגון תסמונת קושינג (היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה) וגידולים אנדוקריניים.

בדיקות טרום ניתוח לניתוחים בריאטריים

  • ספירת דם;
  • קואולוגרמה;
  • סוג דם וגורם Rh;
  • גליקמיה;
  • פרופיל ליפידים;
  • בדיקות תפקודי כבד;
  • דינמיקת ברזל;
  • בדיקת שתן;
  • אלקטרוקרדיוגרמה;
  • רנטגן חזה;
  • אנדוסקופיית עיכול עליונה;
  • ספירומטריה;
  • הד ורידי דופלר של הגפיים התחתונות;
  • אולטרסאונד של הבטן (אם יש שינויים בבדיקות תפקודי הכבד);
  • סרולוגיה של הפטיטיס (אם יש שינויים בבדיקות תפקודי הכבד).

על המטופל מעשן להפסיק לעשן לפחות 8 שבועות לפני הניתוח.

האישה בגיל הפוריות חייבת להשתמש בעיקר בכל אמצעי מניעה בטוח עד שמשקלה מתייצב לאחר הניתוח (לפחות במהלך 12 החודשים הראשונים).

אין הסכמה לגבי בטיחותם של אמצעי מניעה דרך הפה לאחר ניתוח בריאטרי.

ראה גם: אורטורקסיה נרבוזה והסיכונים לאובססיה לדיאטות

סוגי ניתוחים בריאטריים

  • רצועת קיבה מתכווננת (הפיכה);
  • בלון Intragastric (ניתן להשאיר רק 6 חודשים);
  • גסטרופלסטיקה עם פס אנכי;
  • מעקף קיבה או מעקף קיבה עם Roux-en-Y (הפחתת קיבה או gastroplasty עם מעקף מעיים עם Roux-en-Y, עם או בלי טבעת היצרות או מחלוקת ביציאת הקיבה המופחתת);
  • מעקף ביליאופרקראטי (BPD) עם כריתת קיבה דיסטלית או עם כריתת קיבה אנכית, שימור פילורי

    וסטיית תריסריון.

הניתוח הבריאטרי הנפוץ ביותר בעולם הוא הפחתה או סטייה בקיבה של Roux-en-Y.

ניתן לבצע את ההתערבות באמצעות לפרוסקופיה או לפרוטומיה. עם זאת, עדיפה הגישה הלפרוסקופית, בגלל שכיחות נמוכה יותר של סיבוכים בפצע הניתוחי, אשפוז קצר יותר והחלמה מהירה יותר.

סיבוכים אפשריים של ניתוח בריאטרי

שיעור התמותה נע בין 0.1% ל -1.1%, תלוי בהתערבות שבוצעה.

סיבוכים לאחר הניתוח הם בדרך כלל:

  • טרומבואמבוליזם ריאתי;
  • שיבוש תפרים;
  • פיסטולות;
  • היצרות (היצרות);
  • זיהומים;
  • מְדַמֵם;
  • בֶּקַע;
  • טוויסט לולאת המעי.

מעקב

יש לעקוב אחר חולים באופן קבוע, באמצעות התייעצויות, בדיקות מעבדה והערכה תזונתית, במטרה לאתר שינויים מטבוליים ותזונתיים בשלב מוקדם.

עם זאת, כל החולים זקוקים בעיקר לתוספי מזון מולטי ויטמינים מדי יום. כמו ברזל, סידן, ויטמין D, אבץ ו- B קומפלקס.

ירידה במשקל מתייצבת בממוצע 18 חודשים לאחר הניתוח. בדוק כאן 19 מאכלים לשמירה על ירידה במשקל!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found