לאחרונה ברונו קובאס, בן 39, ראש עיריית סאו פאולו, וטוליו גאדהה, בן 31, עורך דין, סגן פדרלי וחבר של הפרזנטורית פטימה ברנרדס, אושפזו בגלל פקקת ורידית. אנשים התחילו לתהות כיצד בעיה זו יכולה להשפיע על אנשים צעירים כל כך.
על פי הערכות עדכניות של האגודה הברזילאית לאנגיולוגיה וכירורגית כלי דם, מדי שנה כ 180,000 איש בברזיל מפתחים פקקת ורידים עמוקה. הקרישיות הנפוצות ביותר הן בעורקי הרגליים, שם הן עלולות לגרום לכאב, נפיחות ואדמומיות. DVT שכיח יותר לאחר גיל 40, וכשליש מהמקרים מלווים בתסחיף ריאתי, ההורג יותר מ -20% מהחולים שנפגעו.
"הסימפטומים יכולים להיות מעורפלים, כמו כאב או קוצר נשימה. אם לרופא אין חשד, הוא יכול לתת למקרים רבים לעבור ", אומר ד"ר בנג זולר, פרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטת לונד, שבדיה. מחקר דני משנת 2010 מצא כי צעירים רבים דיווחו על תסמינים של תסחיף ריאתי ימים לפני המוות. עם זאת, הדיווחים לא היו קשורים לפקקת ורידים עקב פרשנות מוטעית. "מכיוון שקשה להיות קשה לזהות תסמונת ריאות וריאות, יש לשים דגש על מניעה", אומר ד"ר נייג'ל קי, פרופסור לרפואה באוניברסיטת צפון קרוליינה, ארה"ב.
הבעיה עשויה להתפתח
טינה תיאובלד, בת 42, כמו טוליו, החלה לחוות עוויתות שרירים שלא השתפרו. לאחרונה היא התחילה לרוץ, ולא היה לה אכפת מהעגל הכואב שלה. הוא יישם קרח ויצא לטיול קצר במקסיקו, בזמן שרגלו תפחה. עם חזרתה, בפגישה רפואית, היא אובחנה - שעבורה אושפזה מיד - בקריש גדול ברגלה. כעבור יומיים הרגישה טינה קוצר נשימה וכאבי תופת בחזה. חלק מהקריש השתחרר וחסם את אספקת הדם לחלק מהריאה, בעיה הנקראת תסחיף ריאתי, שעלול להיות קטלני. טינה גילתה שהיא פיתחה פקקת ורידים עמוקים (DVT), הידועה בשמה העממי רק פקקת.
טינה תמיד חשבה שקרישיות משפיעות על קשישים - ולמעשה הסיכון גדול בהרבה בקרבם. עם זאת, הם משפיעים גם על אנשים צעירים בגיל העמידה. ישנם גורמים הכוללים תרופות מסוימות, הריון, תקופות ארוכות ללא פעילות, טראומה ואף ניתוח. מכיוון שנסיעות אוויריות מהוות לעתים קרובות גורם סיכון, להבין כיצד למנוע פקקת ורידים בזמן נסיעה במטוס.
הצעדים הבאים יכולים לעזור לך להימנע מקרישיות שעלולות להיות קטלניות:
1. בדוק את התרופות שלך
כל תרופה המכילה אסטרוגן (כמו גם טבעות נרתיקיות חדשות יותר ואמצעי מניעה המכילים דרוספירנון) עלולה להגביר את הסיכון לקרישיות (כמו גם להריון, כאשר הסיכון לנרמל כ 12 שבועות לאחר הלידה). כמה חודשים לפני שסבלה מ- DVT, החלה טינה ליטול גלולות למניעת הריון.
אם האישה מודאגת מהסיכון לקרישי דם, הרופא עשוי להמליץ על אמצעי מניעה שאינם הורמונליים, כגון שיטות מחסום או התקן תוך רחמי מנחושת. המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים מתעקשת כי הרופאים שוקלים לרשום טלאים במקום גלולות לנשים העוברות טיפול הורמונלי חלופי לאחר גיל המעבר. הגלולה מגדילה את הסיכון ל- DVT עד פי חמש בהשוואה לאי הורמונים, אך נראה כי מתן עור אינו משפיע על הסיכון לקריש. ביוני 2014 הודיע ה- FDA, הסוכנות המווסתת מזון ותרופות בארה"ב, כי על מוצרים מבוססי טסטוסטרון להציג אזהרה כי הם מגבירים את הסיכון ל- DVT. פרדניזון וסטרואידים אחרים, במיוחד במינונים גבוהים, מגדילים גם את הסיכון הזה בקרב גברים ונשים.
2. דע את ההיסטוריה המשפחתית שלך
על פי מחקר שבדי, שניים או יותר אחים עם DVT מגדילים את הסיכון שלהם פי 50 בהשוואה לאדם שאין לו אחים עם המחלה. "אם יש לך היסטוריה משפחתית אקספרסיבית, הרופא שלך עשוי לחשוב פעמיים על מרשם הורמונים או נוגדי קרישה למשך זמן רב יותר לאחר הניתוח", אומר ד"ר זולר.
3. לרדת במשקל
השמנת יתר יכולה להכפיל את הסיכון ל- DVT, במיוחד אצל נשים מעל 1.67 מטר וגברים מעל 1.82 מטר. "אנשים גבוהים צריכים לשאוב דם רחוק יותר מפני כוח המשיכה, מה שיכול להפחית את הזרימה ברגליים ולהגדיל את הסיכון לקרישיות", מסבירה סיגריד ברקדן, חוקרת מאוניברסיטת טרומסו, נורבגיה. טינה, שגובהה 1.70 מטר, הייתה קרובה למשקלה של 86 קילו כשהיתה לה קריש.
4. זז בתדירות גבוהה
ללכת ולהתאמן עם העגל שלך, כמו הרמה והורדה של העקבים. תנועה זו לוחצת את הוורידים ומשאיבה את הדם כלפי מעלה, מה שמסייע במניעת פקקת ורידים. חוסר ניידות זו הסיבה שנסיעות ארוכות מהוות סיכון. רופאים ממליצים לקום כל שעה בערך ולהניע את הקרסוליים בישיבה. אם הסיכון שלך גבוה, שאל על שימוש בגרבי דחיסה או נוגדי קרישה מונעים.
5. ניתן למנוע פקקת ורידים באמצעות דגים
מחקר שוודי בשנת 2014 גילה תגלית חשובה: שמן דגים יכול לעזור להילחם בפקקת ורידים. במחקר נמצא כי אנשים שלקחו כמוסות שמן דגים או אכלו דגים היו בסיכון נמוך יותר לפתח את המחלה ב 48%.
6. הישאר מעודכן בבית החולים
מתוך ה- DVT הכולל, 60% מתרחשים אצל אנשים שאושפזו לאחרונה, בגלל ניתוח, טראומה או מחלה. וודא כי הרופאים מכירים את התרופות שלך ואת הסיכונים לפקקת ורידים, כגון היסטוריה משפחתית משמעותית. כדאי לעודד אותך להסתובב, וייתכן שתצטרך גרבי דחיסה או נוגדי קרישה. בנוסף, לא רק לפנות לייעוץ רפואי לפני, אלא גם לאחר השחרור. מינונים של חומרים נוגדי קרישה שלא נלקחו עלולים להוות סכנה, שכן אי נטילתם עלולה לגרום לקרישיות רבות.
טינה, למשל, ממושמעת בתרופות מכיוון שהיא יודעת ש- DVT יכול להחמיר עוד יותר. חמישה חודשים לאחר האשפוז הראשוני של 13 הימים, הרופאים הפסיקו את הטיפול בתרופות נוגדות קרישה מסוג warfarin. עם זאת, קריש חדש נוצר חודשים לאחר מכן, וגרם לרגלה להתנפח לרוחב המותניים כמעט. 10 הימים שבילתה בבית החולים הביאו לעינויים חדשים, כולל זריקות של נוגדי קרישה בירך הפגועה.
עכשיו היא בטח נוטלת נוגדי קרישה - או כל טיפול קל יותר שמגיע - למשך שארית חייה. בנוסף, הוא לובש גרבי דחיסה כאשר הוא מתיישב לעבוד בחברת תכנות בפלורידה. בזמנה הפנוי היא ממשיכה לנוע: היא גאה, כי זה עתה סיימה את הטריאתלון החמישי.
